Momo從5/25發燒開始,燒退了之後開始拉肚子,趕緊再帶去台安,醫生又問:是不是吹冷氣或電風扇著涼了?我答:我們家到現在都還沒有開冷氣或吹電風扇,醫生很驚訝到了五月我們居然都可以不用吹電風扇,只能說我家通風還不錯囉.

Momo看醫生,耳朵垂垂的,會害怕吧?

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 這一次拿了腸胃藥,周醫師說若沒有吐就排除是腸胃炎的可能.持續幾天都還是拉的狀況,便便上有血,有時又像果凍狀般上面也是有血,真是令人擔心啊.孤狗了一下看了一些人的分享,很怕Momo是胰臟炎,到了6/1Momo狀況比較好了,便便也成型雖然還是偏軟,於是跟著拔拔麻麻出門辦事去.晚上都還正常,但就在快8點我們準備出門去小組時,Momo居然吐了,放心不下的我又帶著她直奔台安.

有點虛弱的Momo

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今天是謝醫師看診,他觸診了一下說已經沒有拉,只是吐應該是胃不舒服,所以開了胃藥,也讓她止吐.接下來的兩天回家都快把我累死,因為Momo會到處拉,所以清理完還要再消毒一遍,然後心中除了擔心還是擔心,想說她到底怎麼了,怎麼會拖這麼多天沒有好??吐是沒吐了,但怎麼會拉不停呢?到了6/4還是再去台安看一下,這一次問周醫師要不要驗血,他說還不用,除非吃完今天開的藥還是拉.看Momo這樣我實在是無心上班啊,在FB上跟跑車二姐通了一下信,她說要快驗血怕是胰臟炎,讓我又更心煩了,不知原因的病痛真得讓人很憂慮.上班時朋友打電話來關心Momo的狀況也分享了一下他家狗狗生病的經驗,他還說周醫師很有良心沒有一下就說要驗血,因為驗血也會讓狗狗緊張讓她更不舒服,然後他在電話中幫Momo禱告,讓我的心情平靜不少.下午Vina也拿了乳酸菌來要給Momo,也分享了一下去年憨憨急性腸胃炎的情況,她說Momo的狀況應該不是胰臟炎,因為狗狗若有胰臟炎便便會很臭,.而且是黑色的血便,不是像Momo這樣的果凍狀.後來問了醫生,醫生說Momo這樣的便便是因為一直拉肚子,腸道的黏膜也拉了出來所以呈現果凍狀.下班立刻飛奔回家,一樣是拉了好多,真的超沮喪的.

這些天一直把注意力放在Momo身上,冷落了飛飛,於是她又開始了自閉的行為,躲到次臥房,在床上一直往客廳看,也很讓我心疼啊.而Momo拉了一天也都沒元氣,所以早早入睡.

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6/5一早還是帶Momo去做了血檢,因為我實在受不了這種不知病因的壓力.Momo是個很容易緊張的小孩,抽血時會ㄞ很大聲,我因為抱著她還不小心被她咬了一口.試了三次都抽不到足夠的血,於是醫師決定抽脖子,哇,她叫的更淒厲了.這一次的血檢也加做了胰臟炎的檢驗,還有我也請醫生做了Momo的糞便檢查.糞便檢查ok,所以不是寄生蟲感染造成的拉肚子.一個小時後打電話去問報告,其他正常,唯獨淋巴球的指數過高,這也是造成發燒的原因,醫生懷疑是IBD發炎性腸病,他要我下午去拿藥再順便跟我說明一下狀況.一聽到IBD我都要哭了,因為這些天有不停的孤狗狗狗腸胃炎的相關資訊,有一個也是養臘腸的人--野丫頭Mico小妞也是這個病,而且會不停的反覆發作.中午買完飯我就忍不住大哭了起來,我知道這不是絕症,但是想到Momo要一直受這樣的折騰我就好心疼.

本次看診費用:血檢(全套)$1500   加做胰臟炎檢查$500  打針$150  糞便檢查$150

下午拿藥三天份$440

 

概述
發炎性腸病(簡稱IBD)病因不明的腸內慢性發炎性疾病,在1970年代末
期才為獸醫師所發現,但發病原因至今仍無法確定。目前有兩種較為專業人士
所接受的病因理論:

1.細菌感染。因為某些IBD病案可以利用抗生素治癒,所以認為細菌是致病
原因,但是至今尚無人能分離出病原菌,且將之接種在健康犬的腸道而使健康
犬致病,所以無法證明此一理論的真實性。

2.犬腸道內的抗原-- 抗體反應。支持這項理論的人士認為犬食入具抗原性的食
物在腸道引發抗原體反應而致發炎,細胞通透性增大,有些大分子蛋白質便進
入腸黏膜中,更引發抗原體反應,使炎症反應惡化而成惡性循環。IBD和遺
傳似乎有關,德國狼犬、沙皮、羅威納等犬種較易發病。而發病年齡由四月齡
到十五歲者均有,但多為中等年齡的犬隻。


種類
犬發炎性腸疾病依過度增生細胞類別而分為:淋巴/血漿球形腸炎,嗜伊紅性
淋巴球形腸炎和組織球形腸炎等,這些發炎性腸疾的徵狀和治療法相同。

徵狀
發炎性腸疾的徵狀:嘔吐、下痢、裡急後重、糞便帶有黏液或血、體重下降、
脹氣、不適、食慾改變
(食慾喪失或狼吞虎嚥)。患犬表現出一種或多種徵狀
,多半有下痢情形,但下痢並非必定會出現的徵狀。患犬的病情和犬本身的免
疫力以及受損腸道的面積有關,個體間的差異極大。大腸發炎則會使腸道蠕動
幅度變小,但蠕動次數增加,且有裡急後重的情況。大小發炎則有嘔吐、體重
下降、食慾改變急大量下痢的情形。

發炎性腸疾是一種漸進性疾病,患犬最初可能只是一個月嘔吐或下痢一次;一
段期間後則增加到一週一次,再過一段期間更增至一日一次,嚴重者甚至一日
嘔吐及下痢數次。病程由數星期到數月甚至數年不等,視個體而定。

診斷
由於原因不明,所以發炎性腸疾只能靠排除其他病因而加以診斷。當患犬出現
嘔吐、下痢、裡急後重、糞便帶有黏液或血、體重下降、脹氣、不適、食慾改
變等徵狀時,獸醫師必需先檢查是否因飲食不適應、寄生蟲、腸道部分阻塞、
胰酵素不足、細菌或病毒感染或腸道淋巴瘤等原因所致;待一一去除這些可能
的病因後,患犬的病情仍無法改善,則判定為發炎性腸疾。
排除其他病因的診斷法即表示必需進行全套檢診作業:

※血液分析法測定代謝和內分泌功能是否正常。
※數次糞便檢查,以驗明是否感染寄生蟲,尤需注意梨形鞭蟲感染症。
※胰酵素檢測以確定胰臟功能正常。
※放射線和超音波檢測中是否有觸診無法偵知的阻塞物。
同時以抗生素治療法治療一個療程,以排除細菌感染的原因。

若上述整套檢驗作業都無法診斷出病因,則應該進行食物試驗法以排除因飲
食而致病的原因
。飲食管理在診斷和治療犬發炎性腸疾上佔有非常重要的地位
。在前述各項檢診作業都完成且未發現病因時,應長期給予患犬低過敏性飲食
,同時仔細觀察患犬徵狀的發生頻率。低過敏性飲食應依各犬的飲食經驗而個
別調配;因為犬對以前未曾食用或甚少食用的食物較不敏感,所以在飲食試驗
診斷中應給患犬食用以前未吃過或很少吃的食物。目前市面上也有低過敏的獸
醫師處方飲食方便給犬食用,其蛋白質多半來自雞、火雞、魚等,而碳水化合
物來源多半為馬鈴薯或米飯,應注意愈少添加物的飼糧愈不易引起過敏現象。
若飼主自行調配低過敏飲食,務必在獸醫師的指導下進行;因為低過敏飲食必
需長期食用,自行調配的飲食可能是營養不均衡的飲食,所以一定要有獸醫師
的監督,由其必需注意幼犬在營養需要上的差異,以免造成幼犬的發育障礙。
只有患犬的健康狀況仍在水準以上時才能進行自備低過敏飲食試驗,以免因營
養不完整及不均衡造成更多問題。在低過敏飲食試驗期間,嚴禁任何人飼予患
犬其他食物。

當改換成低過敏飲食而換犬病情得到改善時,可以診斷為食物引起的發炎性腸
疾。若以自備低過敏飲食獲得改善效果,一段時間後可改用市售主成分相同之
處方犬食,以免長期食用自備飲食而導致營養不均衡的問題。

若飲食試驗法無法有效診斷並改善犬發炎性腸疾,且患犬健康狀況尚佳,則應
對患犬進行活體組織檢驗。將患犬麻醉後用內視鏡取腸組織樣本或進行腹腔手
術擷取腸炎組織樣本;由於食物所引起的發炎性腸疾和淋巴瘤所引起的發炎性
腸疾非常相似,難以分辨,所以應會同有經驗的病理專家共同檢驗腸組織樣本
,進行確診。

治療
犬罹患發炎性腸疾時應以支持療法治療。 支持療法包括利用消炎藥物降低發炎
反應,同時利用降低免疫反應之藥物抑制免疫反應,以減輕發炎現象,重建細
胞的正常通透性
。可利用下述藥物治療發炎性腸疾:metrondazole (Flagyl)、
sulfasalazine (Azulfidine)、cortison (Prednisolone)及azathioprine (imuran)等。
各項藥物之作用及注意事項略述於下:

Flagyl為殺菌劑,同時有抑制免疫反應的效果;惟過量時會造成神經問題。
Azulfidine只對大腸發炎之病案有效,對小腸發炎者無效;因該藥受大腸中細菌
的分解而產生療效;其副作用為降低淚液量,會引起永久性乾眼症。Prednisolone
能阻止細胞產生細胞活素(cytokins)等會導致發炎的蛋白質;副作用為口渴、頻尿、
掉毛、肌肉無力等。

Imuran列屬劇藥,會殺死產生抗體的細胞,抑制免疫系統及骨髓功能。由於各
藥均有其副作用,所以不應任意使用;在使用前必先做過排除性診斷及低過敏
飲食試驗及活體組織檢驗等確診後再用藥,且應併用二種或二種以上的藥物以
降低使用劑量,減少副作用。中度發炎性腸疾的患犬應併用Prednisolone和
Azufidine治療,同時食用低過敏狗糧。病情嚴重者需使用 Imuran及消炎藥物和
低過敏狗糧。大腸發炎者投與Azufidine及給予低過敏狗糧。

犬發炎性腸疾原因不明,各病案的病情由輕至重不等。但併用藥物及飲食療法
多半能夠得到令人滿意的效果。有75%的病例在初期使用藥物治療後,持續食
用低過敏狗糧,便能控制病情。而另外的25%病例在初期用藥物治療後食用低
過敏狗糧仍無法完全解除徵兆;惟發病頻率降低,隔一段時期才會出現徵狀,
需再用藥治療。但病情過度嚴重者或病程已進行一段期間均未獲得有效治療的
患犬可能因無法吸收養分,同時蛋白質大量流失,體重大幅下降,身體虛弱而
死亡。真正的死因是腸道無法吸收養分致飢餓而死亡。


總結
犬發性腸疾治療無效時應考慮下述各點:
※是否因未確實進行全套排除性診斷及活體組織取樣檢驗,只針對症狀進行治療
   ,以致治療無效?
※是否因忽略低過敏飲食療法而致治療無效?
※是否只用一種或二種藥物治療,且未耐心觀察並更換治療方法?
※是否未使飼主充分了解該病性質,以致飼主未嚴格遵行低過敏飲食及藥物治療法?
※是否未鑑定出有些患犬需長期甚至終身治療?

犬發炎性腸疾診斷及治療不易,但若配合各項檢驗及使用消炎及抑制免疫藥物,
同時併用低過敏飲食療法,仍可獲得不錯的治療效果。

ibd全名為 inflammatory bowel disease

轉貼自:http://www.carefordog.net/new_page_6.htm

 

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